選單
邀訪單位名稱:
(學校單位請註明系所、科別或社團名稱)
 

邀訪單位聯絡人資料

姓名
職稱
電話

傳真

手機

家中或夜間聯絡電話
回覆之E-mail: 
 

聽眾資料

聽眾屬性
大約人數
場地形式
(請擇一選取)
一般教室 禮堂 平面演講廳
階梯式演講廳 尚未確定
 

預定時間:
(請依邀約單位想要的優先順序條列幾個時間,以便挑選)

順序1‧日期: 日 星期
開始時間: 分 結束時間: 分 共 小時

順序2‧日期: 日 星期
開始時間: 分 結束時間: 分 共 小時

順序3‧日期: 日 星期
開始時間: 分 結束時間: 分 共 小時
   
預定講題

(請大略填寫,戴晨志博士將再行修改)

 

交通方式
(請註明詳細地址,並可稍加描述,若為機場接送,請註明單程交通時間)

詳細地址
機場或車站至目的
地單程交通時間
鐘點費
交通費
發票抬頭
統一編號
(如需三聯式發票,請填寫)
備註 / 留言
   
此表單填妥送出後,系統會自動寄送一封mail給您,代表已送出您的演講邀請,並不代表確認邀請完成。
演講邀請之最後確認,將會有專人與您聯絡相關細節部份,敬請務必稍加耐心等待!
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